Salud Ocular y Diabetes. ¿Qué debemos saber?
La diabetes es una enfermedad crónica con múltiples efectos sobre el organismo que también puede provocar alteraciones en los ojos.
Los síntomas más frecuentes a nivel ocular son:
- Visión borrosa
- Disminución o pérdida de visión
- Manchas oscuras
- Fotofobia (sensibilidad o intolerancia a la luz)
- Variaciones en el enfoque de la vista
- Alteración en la visión de colores
La hiperglucemia o los cambios bruscos del nivel de azúcar en la sangre a menudo causan visión borrosa, por lo que es importante realizarse un control de la glicemia si presenta esta manifestación.
Entre los problemas oculares que pueden presentarse o agravarse en los pacientes diabéticos se encuentran: - Cataratas
- Glaucoma
- Edema macular
- Desprendimiento de retina
La retinopatía diabética es una enfermedad donde los niveles elevados de glicemia provocan daños severos en los vasos sanguíneos o crecimientos anormales de nuevos vasos sanguíneos en la retina. De todas las complicaciones que la diabetes puede manifestar en el ojo la retinopatía es la que en un mayor porcentaje puede llevar a la ceguera del paciente (80%).
Es importante mencionar que en estadios iniciales esta afección puede ser asintomática, o incluso puede evolucionar lentamente sin que el paciente se percate de los daños que se van provocando en el interior del ojo.
La probabilidad de presentar retinopatía y desarrollar una forma más grave es mayor cuando: - Más prolongado sea el tiempo de evolución de la enfermedad.
- Los niveles de glucosa en la sangre están mal controlados.
- El paciente es fumador, tiene obesidad, mantiene la presión arterial elevada y el colesterol alto.
- Se padece de diabetes gestacional o se diagnóstica la diabetes antes del embarazo.
Un control adecuado de los niveles de glicemia y de la hipertensión arterial, una dieta sana, realizar ejercicios de manera regular y buena educación sanitaria del paciente diabético son esenciales para prevenir o demorar la aparición de la retinopatía.
¿Cuándo deben iniciarse los controles del Fondo de ojo en un paciente con diabetes?
En la DM1 a los cinco años del diagnóstico de la enfermedad o en mayores de 15 años.
En la DM2 al momento del diagnóstico.
Cabe destacar que la retinopatía diabética puede determinarse como un marcador del estado general del paciente diabético. La presencia de una retinopatía diabética proliferante indica que el paciente tiene un mayor riesgo cardiovascular, con una tasa aumentada de infarto agudo de miocardio, de amputación y de muerte. (ALISEDA, D. y BERASTEGUI, L. Retinopatía diabética. Anales Sis San Navarra [online]. 2008, vol.31, suppl.3)
El mejor tratamiento para la retinopatía diabética es la prevención, que se basa en el diagnóstico precoz y seguimiento adecuado de la retinopatía.
El control oftalmológico es fundamental para detectar a tiempo lesiones y tratarlas cuando sean necesarias y así evitar complicaciones que puedan presentarse.
Desde el Programa Nacional de Salud Ocular se insta a los pacientes con diagnóstico de Diabetes Mellitus a acudir a los controles en los consultorios oftalmológicos de la red del MSPYBS.
EL Hospital Nacional de Itaugua cuenta con el Departamento de Retina donde se realizan evaluaciones, estudios diagnósticos como así también tratamientos de las afecciones retinianas.
El Centro de Salud número 3 de Asunción y el Hospital General de Luque cuentan con retinólogos donde también pueden realizarse los estudios de fondo de ojo.
